硬膜外麻醉應注意什么?

硬膜外麻醉的一些意外情況及注意事項,是由其解剖特點決定的。

  硬脊膜外腔為脊髓的硬膜與脊椎的黃韌帶之間的間隙。凡脊髓發出的神經,都經過此間隙進入各椎間孔,麻醉液進入此隙可向上、下擴散,產生區域性麻醉。

  根據這個特點,可依手術需要,即手術范圍,進行持續性硬膜外麻醉,以便控制麻醉時間的長短。

  因此,麻醉人員除應掌握準確的操作方法外,更重要的是應具有處理意外并發癥的有關知識,否則很難做到安全。硬膜外麻醉對血液循環系統有擾亂,故對嚴重的高血壓癥、貧血、心臟代償功能不良、脊柱畸形、不合作者及休克、呼吸困難的病人等,在選擇本法麻醉時要特別慎重,不要強求。

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