吮指與咬指甲

吮手指和咬指甲在兒童頑固性習慣是最常見的,其他的頑固性習慣還有咬鉛筆、咬衣襟等,大多始于幼兒。我國兒童中程度不同地存在這類行為問題的占8%~10%,男女發生率相當。

  頑固性習慣的最初表現是正常的原始反射——吸吮。凡是嬰兒接觸到他嘴里的任何物體,都會引起吸吮。當嬰兒開始有眼手協調動作后,吮手指就會很自然地產生,引起快感。因此,當小兒在饑餓、寂寞、無聊、身體不適或需要情感撫慰時,就會吸吮手指。如果在2~3歲階段偶然出現這一現象,持續時間不長,是正常的。3歲后小兒與外界接觸增加,手開始作為接觸周圍事物的主要工具,吮手現象就會自然消失。有些小兒由于周圍環境單調,沒有小朋友作伴,孤獨而沒有成人愛撫,就會保留吸吮習慣,演化成吮指、咬指甲、咬鉛筆,咬衣襟等,并這些行為中得到一定滿足,逐步形成習慣。

  吮手指易使小兒手指感染,牙咬合發育畸形。咬指甲多發生在緊張不安或心情抑郁時。咬衣襟、咬鉛筆或類似物品多發生在學齡初,伴隨睡眠不良、磨牙、抽動癥等行為問題,或焦慮、孤獨、退縮等情緒問題。因此,這些頑固性習慣的主要不良后果不在于對身體造成的損傷,而是對小兒存在心理問題的一個提示。

  矯治的方法有:
(1)首先通過對小兒發育史和家庭環境調查,了解小兒產生這些習慣的原因,并著手改善。
(2)定期修整指甲,不讓小兒有啃到的機會。
(3)豐富小兒的興趣活動,開拓視野,讓他參加各種游戲,鼓勵其探究性發展,起到轉移注意力的作用。
(4)家長在發現小兒存在這些習慣時,不要責罵、恐嚇或強行制止,以免加重小兒逆反心理。
(5)行為治療。其中厭惡療法和操作性行為條件反射療法使用最普遍,遠期效果也較好。

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